Наша способность «менять окраску» – один из самых сложных защитно-адаптационных ресурсов организма. Цвет кожи человека определяется соотношением нескольких пигментов – меланинов (от светло-коричневого до чёрного), каротиноидов (жёлтый) и гемоглобина (красный). Повышенная концентрация оксигемоглобина, например, придаёт коже индейцев характерный красноватый оттенок. У женщин меньше меланина, но больше пигмента каротина в сравнении с мужчинами. В практике дерматологов и косметологов чаще встречаются вопросы, связанные с пигментом меланином. Он защищает нас от гамма-излучения, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Также противодействует радиации, некоторым токсическим веществам (например, связывает соли тяжёлых металлов) и играет роль антиоксиданта, препятствуя свободным радикалам. Синтез меланина (меланогенез) происходит в специальных клетках – меланоцитах. На этот процесс влияет ряд внутренних и внешних факторов. Меланогенез зависит от целого гормонального каскада. Это гормоны щитовидной железы, гормон шишковидной железы – мелатонин, гормон гипофиза – интермедин, аминокислота тирозин (предшественник многих этих гормонов), гормоны половых желёз (яичников и яичек). В процессах пигментообразования активно участвует печень. В её клетках протекают реакции белкового и тирозинового обмена, активируется интермедин (меланоцит-стимулирующий гормон). Различные заболевания печени могут проявляться нарушениями пигментации. К внешним факторам, влияющим на меланогенез, относятся ультрафиолетовые, инфракрасные и рентгеновские лучи. Спровоцировать избыточный синтез меланина может ещё и приём определённых лекарств, интоксикации, воспалительные процессы и некоторые заболевания. Например, при болезни Аддисона, или «бронзовой болезни», цвет кожи приобретает интенсивный коричневый оттенок, который обусловлен повышенным содержанием меланина в коже.
СОЛНЕЧНЫЙ ФАКТОР
В повседневной жизни на процессы пигментации влияет ультрафиолетовое излучение солнца. Солнечные лучи увеличивают количество меланоцитов и стимулируют их, заставляя синтезировать меланин. Этот пигмент защищает клетки от мутагенного влияния УФ-излучения, препятствуя развитию онкологических процессов. В результате кожа приобретает защитный загар. Однако не всегда встреча с солнцем протекает в дружественных условиях. УФ-излучение может спровоцировать появление целого ряда очаговых нарушений пигментации или ухудшить течение уже существующих.
Веснушки, или эфелиды
Эфелиды с древнегреческого переводятся как «солнечные нашлёпки». Они появляются на открытых участках кожи, не возвышаются над поверхностью и бывают различных оттенков – от золотистого до тёмнокоричневого. Веснушки появляются у детей к 3–6 годам и передаются по наследству, предпочитая блондинов и рыжих. Они почти исчезают зимой, активно расцветая на ярком солнце в весенне-летний сезон. У людей с веснушками чаще развивается фотоповреждение кожи и выше риск развития меланомы. При этом сами веснушки никогда не превращаются в опухолевые клетки. Лечат веснушки только в связи с эстетическими запросами их обладателей. Однако хозяевам эфелид стоит уделять больше внимания защите кожи от солнечных лучей. И не забывать посещать дерматолога для профилактического осмотра.
Солнечное лентиго
Пигментные пятна при лентиго имеют светло- или тёмно-коричневый окрас вплоть до чёрного, округлую или овальную форму и чёткие контуры. Лентиго переводится с латыни как «чечевиднообразная пятнистость». Располагаются образования на лице, шее, в зоне декольте, на тыльной поверхности кистей. Иногда пятна покрывают всё тело. Появление лентиго может быть одним из первых признаков фотостарения кожи. Само по себе заболевание не доставляет неудобств, кроме эстетических проблем. Однако может перерождаться в меланому, поэтому требуется наблюдение у специалиста.
Мелазма
Доброкачественная очаговая гиперпигментация кожи на лице, реже на молочных железах, сосках и животе. Появляется в связи с избыточным накоплением меланина. При мелазме пятна проявляются симметрично, имеют чёткие неровные контуры. Окраска зависит от глубины залегания меланина. При накоплении пигмента в верхних слоях пятна будут окрашены в светло- или тёмно-коричневый цвет, при более глубоком расположении оттенок серо-синий или серо-коричневый. Летом пятна становятся более интенсивной окраски, в зимнее время могут светлеть или исчезать. Среди провоцирующих факторов в 50% случаев – ультрафиолет, затем гормональные нарушения (заболевания яичников, щитовидной железы, дисбаланс эстрогенов и прогестерона), воспалительные заболевания половой системы – в частности, эндометриоз, приём гормональных контрацептивов. При лечении мелазмы необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Для эффективного результата необходимо найти и устранить провоцирующий фактор. Кроме косметологических процедур рекомендовано использовать солнцезащитные средства круглый год.
Хлоазма
Хлоазма, или «маска беременности», – по сути это мелазма, которая возникла во время беременности. У беременных пигментные пятна чаще появляются не только на лице, но и в области сосков, вдоль передней линии живота, на внутренней поверхности бёдер и наружных половых органах. Этот вид гиперпигментации может исчезать после родов к моменту появления первых менструаций. В ряде случаев пятна остаются на длительный срок и становятся более яркими под воздействием ультрафиолета. Кроме эстетических проблем, хлоазма не проявляет себя какимилибо неприятными симптомами. Лечение такое же, как в случае с мелазмой.
Меланома
Рак кожи – один из самых злокачественных, быстротекущих и распространённых онкологических заболеваний. Внешний вид меланомы: тёмная неоднородная окраска, неровные края и неправильная форма. Образование может сопровождаться болезненностью, зудом, спонтанной кровоточивостью, травматичностью. Нужно немедленно бежать к онкодерматологу, если любое пигментное образование на коже (новое или старое) увеличилось, изменило цвет или форму. В норме родинки могут менять свой окрас или увеличиваться, но процесс растягивается на годы. В случае меланомы изменения скоротечны и занимают от 1,5 до 6 месяцев. Факторы риска мелано мы – светлая кожа и волосы, веснушки, солнечные ожоги, меланома у родственников, различные виды невусов, наличие на теле более 50 обычных родинок или более 5 атипичных родинок, различные виды травм кожи, особенно в области родинок, чрезмерное пребывание на солнце или в солярии.
СОЛНЕЧНЫЙ ЭКРАН
Защита от солнца необходима с раннего возраста. Чем меньше в жизни факторов, провоцирующих нарушения пигментации, тем меньше вероятность возникновения серьёзных проблем. Необходима своевременная диаг ностика и лечение заболеваний щитовидной железы, печени, воспалительных заболеваний половых органов, гормональных проблем. Важен полноценный рацион питания, поскольку, например, дефицит того же витамина В10 вызывает повышенную фоточувствительность кожи и риск солнечных ожогов. Также надо знать, что некоторые продукты содержат фотокумарины – вещества, которые активируются в организме под воздействием ульт рафиолета и вызывают поражения кожи. Фотокумарины есть в моркови, петрушке, укропе, сельдерее, луке, чесноке, горчице, инжире, куркуме, лемонграссе и цитрусовых. Частой причиной нарушения пигментации в летнее время становятс я ятрогенные гипермеланозы – последствия агрессивных косметических процедур. Провоцируют гиперпродукцию меланина в коже повторяющееся травматическое воздействие и последующая воспалительная реакция. Поэтому во время активного солнца стоит более тщательно выбирать косметические процеду ры и уходовые средства, отдавая предпочтение более щадящим. Также ряд лекарственных препаратов увеличивает чувствительность кожи к солнцу – фотосенсибилизирующий эффект. На фоне приёма таких средств повышается частота нарушений пигментации и возрастает риск солнечных ожогов. Стоит аккуратнее использовать эти препараты в летний период. Либо на фоне их приёма активнее использовать защитные средства.
0
75.00
