Пациенты с коронавирусом, которые никогда не бывали в Китае и не вступали в контакт с заболевшими, могут появляться в разных странах из-за скрытого заражения. Ранее таких больных обнаружили в Южной Корее. По версии российских вирусологов, патоген мог перейти от людей, приехавших из Китая, у которых в силу длительного инкубационного периода инфекция протекала бессимптомно. Ещё одно предположение российских специалистов связано с тем, что разные виды коронавирусов широко распространены в природе. Поэтому диагностические тесты могли выявить другой штамм, генетически очень близкий к COVID-19. В любом случае вспышки инфекции могут возникнуть где угодно. Поэтому решение о закрытии границ России для путешественников из Китая полностью оправданно.
СКРЫТАЯ ЗАРАЗА
В начале недели стало известно, что Южная Корея подтвердила 31-й случай заражения COVID-19. Это была 61-летняя гражданка страны, которая не имела истории поездок за границу и не контактировала с другими больными. Она прошла обследование в общественном центре здравоохранения в городе Тэгу, и анализ пока зал наличие патогена.
Это уже второй случай в Южной Корее, когда не ясен путь передачи вируса. Ранее сообщалось, что 29-м пациентом с COVID-19 стал 82-летний гражданин, который заявил, что никогда не выезжал за пределы страны.
Основная гипотеза на тему того, почему появляются пациенты, не имевшие прямого контакта с инфицированными, связана с тем, что на самом деле контакт был, просто его не смогли отследить эпидемиологические службы Южной Кореи, уверен Павел Волчков, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ (вуз - участник программы повышения конкурентоспособности образования "5-100"). Главным путём передачи инфекции остаётся распространение от человека к человеку.
- Скорее всего, эти пациенты были инфицированы людьми, прибывшими из Китая без ярко выраженных симптомов. Они заразили уже жителей Кореи. А врачи не смогли выявить, с кем и когда случился контакт у новых больных. Можно сделать вывод, что в Корее есть инфицированные, распространяющие коронавирусную инфекцию, но их по ряду причин не выявляют эпидемиологические службы, - пояснил он.
Он предполагает, что на ранней стадии распространения COVID-19 в Ухане не сразу оценили масштаб потенциальной угрозы новой эпидемии. Заражённых размещали в обычной больнице, где не используются методы защиты, характерные для отделений инфекционных респираторных заболеваний. В итоге патоген стремительно распространился среди пациентов больницы с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, а затем и за пределы страны, отметил Павел Волчков.
НЕТОЧНЫЙ СКРИНИНГ
Ранее американские исследователи заявили о том, что главная мера по предотвращению распространения патогена - скрининг в аэропортах - неэффективна. Учёные из Калифорнийского университета выяснили: в среднем более половины заражённых остаются незамеченными. Это происходит из-за длительного инкубационного периода болезни, во время которого, как стало известно медикам, патоген способен передаваться. Кроме того, описаны случаи бессимптомного протекания COVID-19. Руководивший исследованием профессор Джеймс Ллойд Смит отметил необходимость постоянно отслеживать состояние здоровья прибывающих путешественников и, в случае если позднее они начнут демонстрировать характерные симптомы, срочно изолировать их. Затем нужно обязательно отследить всех, с кем контактировали эти туристы. С выводами американских коллег согласны и российские специалисты. Вирус может никак не проявлять себя клинически в среднем две недели, а то и до 24 дней с момента инфицирования, рассказал заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов.
- Происходит размножение и накопление возбудителя в организме до количества, способного вызвать клинические проявления болезни, - подчеркнул эксперт. - У значительной части заражённых в этот момент температура окажется нормальной, то есть они не будут демонстрировать основной симптом. А значит, многие инфицированные останутся невыявленными.
Как отметил инфекционист, особая опасность заключается в том, что вирус разойдётся по государствам, где уровень оказания медицинской помощи низкий. Это спровоцирует более интенсивное распространение инфекции. Тот факт, что множество людей могут быть носителями вируса и даже не подозревать об этом, должен быть учтён эпидемиологами всех стран.
ОБОЗНАЛИСЬ ВИРУСОМ
Есть ещё одна гипотеза, объясняющая появление в Корее больных, никогда не покидавших страну и не контактировавших с инфицированными. В природе существует огромное количество коронавирусов, заражающих человека, сообщила "Известиям" завкафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН Галина Кожевникова.
- Люди знакомы с коронавирусами с 1965 года. В структуре ежегодных вспышек ОРВИ на коронавирусную инфекцию приходится около 10%, ау 80% населения есть антитела к другим штаммам коронавирусов, - отметила она.
Такое разнообразие могло привести к тому, что используемые при диагностике в Южной Корее тесты отреагировали не на COVID-19, а на другой генетически близкий штамм, рассказала "Известиям" завкафедрой вирусологии биофака МГУ Ольга Карпова.
- Например, геном патогена, вызывающего SARS (атипичная пневмония 2002-2003 годов. - "Известия")), на 80% совпадает с геномом COVID-19. А коронавирус летучих мышей идентичен ему на 90%. Есть версия, что тесты могли выявить какой-то другой коронавирус, возможно, давно знакомый этим пациентам, - считает эксперт.
Чтобы создать диагностикумы, которые будут стопроцентно выявлять COVID-19, нужно выделить уникальные именно для него участки генома и подобрать подходящий только для этого штамма реагент. Но пока информации о том, что такие тесты разработаны, нет.
ГРАНИЦА НА ЗАМКЕ
С 20 февраля Россия закрыла границу с Китаем для предотвращения распространения эпидемии коронави-руса. Решение о временном запрете на въезд китайских граждан в РФ приняли по итогам заседания оперативного штаба. Ограничения касаются всех, кто направляется в страну в частных, учебных, трудовых и туристических целях.
- Все действия, которые сейчас предпринимаются правительством, больше не считаются чрезмерными, - уверен завлабораторией геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. - Закрыть границы необходимо, чтобы обеспечить биологическую безопасность РФ.
Пандемия, вызванная вирусом, уже вряд ли начнётся из-за вовремя принятых противоэпидемических мер, уверен профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии НГУ Сергей Нетёсов.
- Но если бы заразность этого вируса была схожей с таковой при кори, то пандемии вряд ли удалось бы избежать. Поэтому внимание к практико-ориентированным исследованиям респираторных инфекций необходимо кардинально усилить. И это не про эмоции, а про финансирование медицинских наук и практического здравоохранения, которое надо увеличить в разы на основе рекомендаций ведущих учёных страны, - заявил он.
Ранее стало известно, что в обновлённых китайских рекомендациях по лечению коронавирусной инфекции появилось несколько препаратов, в том числе "Арбидол". В КНР на 20 февраля число заболевших пневмонией, вызываемой COVID-19, составило 74 576человек, смертельный исход зафиксирован в 2118 случаях. При этом, по данным за предыдущие сутки, заражённых было 75117 человек. Более 16 тыс. человек выздоровели и выписаны из медучреждений.
За пределами Китая выявлено десять летальных исходов при 200 выздоровевших. Всего же зарегистрировано 1150 случаев заражения, в том числе 35 - в Таиланде, 65 - в Гонконге, 82 - в Республике Корея, 84 - в Сингапуре, 85 - в Японии и больше всего - 621 - на круизном лайнере Diamond Princess. 20 февраля посольство РФ в Японии сообщило: в ближайшее время в больницу доставят ещё двух граждан России, у которых японские медики диагностировали коронавирус. Всего на лайнере находились 24 россиянина. Ранее поступала информация о том, что двое из них инфицированы и изолированы.
0
25.00
