Больше полутора лет продолжается борьба с ковидом. Волна эпидемии сменяет волну. А ведь все могло бы уже заканчиваться!
В начале пандемии, когда эти больницы только разворачивали, медиков сравнивали с солдатами на фронте. Мол, они вступили в бой с опасной малоизвестной инфекцией, рискуя жизнями, за то, чтобы мы могли находиться в тепле своих квартир и вести привычную жизнь. Шли недели, месяцы, волна эпидемии сменялась волной. А врачи - по прежнему на передовой. Как это, жить годами в состоянии войны? Мы попросили их рассказать о своей работе.
Среди тех, кто работает в красной зоне с первых дней, - врач-кардиолог Самарской областной клинической больницы им. Середавина Ксения Матееску.
- В первые недели и месяцы одевались в красную зону долго, нам помогали медсестры, двигаться в костюмах было неудобно и непривычно, - вспоминает Ксения. - Пациентам тоже было страшно - никто ничего не знал о новой инфекции, а тут еще врачи в костюмах химзащиты - дополнительный стресс. Приходилось успокаивать, уговаривать.
Ксения признается - за полтора года непрерывной борьбы с пандемией медики неимоверно устали.
- Тяжело физически, тяжело эмоционально. Особенно когда делаешь все возможное и невозможное для спасения больного, но вирус все равно оказывается сильнее. Да, бывают случаи чудесного спасения, когда удается вылечить, выписать пациента с большим объемом поражения легких (60, 80 и даже 90%). Но так, увы, бывает не всегда. Тем более сейчас появились более тяжелые формы коронавируса, мы видим случаи молниеносного развития болезни.
«Страшно, что столько людей не верят в прививки»
Как говорит врач, немного полегче медикам стало лишь в последние недели - сказались последствия ковикул и введения системы QR-кодов. По статистике, которую озвучила в Госдуме вице-премьер России Татьяна Голикова, за первые две недели декабря смертность от ковида снизилась на 14%. Заболеваемость тоже потихоньку идет на убыль. Но никто в здравом уме не может пообещать, что завтра не случится очередная волна SARS-CoV-2.
- Страшно, что в нашем обществе оказалось столько антипрививочников, страшно, что люди покупают сертификаты, вдвойне страшно, что среди антиваксеров есть и медики, - говорит девушка. - Я никого не переубеждаю, устала тратить на это свои силы. Но мой личный опыт работы в красной зоне привел меня к уверенности, что победить коронавирус мы сможем только вакцинацией. Среди тех, кто лечится в ковидном госпитале и тем более попадает в реанимацию, антиваксеров уже нет. Наоборот, я каждый день слышу от пациентов - мол, не хотел прививаться, откладывал, а сейчас об этом жалею. «Знал бы, как это тяжело и страшно - болеть ковидом, задыхаться от нехватки кислорода, бегом бы вакцинироваться побежал». Да, получить иммунитет можно двумя способами - или привиться, или переболеть. Но при вакцинации ты не получишь «в нагрузку» фиброз и легочную недостаточность.
А ведь еще нужно помнить о тяжелом постковидном синдроме, который нередко делает неработоспособными людей, победивших инфекцию. Достаточно сказать, что у переболевших в течение года сохраняется риск внезапной смерти! Настолько серьезно бьет по организму инфекция. Вакцинировавшись, большинства из этих опасностей можно избежать.
Ксения Матееску подтверждает - привитые тоже болеют коронавирусом. Но чаще всего переносят болезнь легко.
- Среди моих пациентов, а у нас лечатся среднетяжелые и тяжелые больные, привитых не более 5%, - рассказывает медик. - Когда к нам попадает такой пациент, у нас сразу возникают вопросы, не поддельный ли сертификат. И второй вопрос: когда сделана прививка? Более чем в 50% случаев оказывается, что человек или сделал только первую дозу вакцины, или с момента второй прививки не прошло еще 10 дней - то есть иммунитет просто не успел выработаться. Я очень надеюсь, что здравый смысл в нашей стране возобладает, и мы пойдем по пути многих европейских стран, где уже привились 89 - 90% населения и благодаря этому смертность у них стремится к нулю.
У России были все шансы опередить Европу - ведь в гражданский оборот антиковидная вакцина вышла у нас ровно год назад. К осени, по прогнозам властей, было реально привить большинство взрослого населения и достичь коллективного иммунитета. Но наша надежда на традиционный «авось», который пронесет, все испортила и в этот раз.
«На переработки больше не хватает здоровья»
Петербургский врач скорой помощи Андрей Иванов (имя изменено. - Ред.) оказался одним из тех, кто первым в стране заразился новой инфекцией.
- Весна 2020 года началась для меня в Боткинской больнице Петербурга в качестве пациента. Я подхватил ковид одним из первых в Петербурге и оказался среди тех, на ком испытывали различные способы лечения (в итоге признанные неэффективными). Выписавшись, вернулся к работе на скорой. Сначала нам сильно не хватало средств индивидуальной защиты (СИЗ): противочумные костюмы приходилось стирать... Сейчас полегче, но полностью проблема не ушла.
Смена врача скорой помощи начинается и заканчивается в 8 часов утра. График - сутки через трое. Сейчас Андрей перестал брать дополнительные смены, какой бы ни была обстановка в городе:
- Я уже трижды переболел ковидом, и на переработки у меня не хватает сил: порой просто сложно подняться, приходится себя заставлять, пересиливать. После смены мне требуются сутки, чтобы прийти в себя. А ведь раньше я был бодрым, активным и практически не замечал усталости!
Еще одной причиной, по которой Андрей решил отказаться от переработок, стало отсутствие нормальных перерывов между вызовами. Если раньше у него была возможность немного отдохнуть между выездами, то теперь сутки проходят почти без визитов на станцию: дадут, может, пару раз за смену по 20 минут перевести дух - и вперед, к следующему пациенту.
- Часто вызовы остаются от предыдущей смены, - добавляет доктор.
Во время резкого подъема заболеваемости не хватает не только бригад скорых, но и мощностей приемных отделений стационаров. Тогда перед больницами выстраиваются очереди из машин скорой помощи.
- Рекорд по времени стояния в очереди у больницы пришелся на первые месяцы пандемии: ждали по пять-шесть часов. Скорые стояли вереницей из 20 машин! Представьте, каково было пациенту, у которого температура и которому тяжело дышать? - вспоминает медик.
Причем в Петербурге ситуация с очередями и нехваткой мест была не самой тяжелой в стране.Что будет, если снова накроет новая, еще более масштабная волна?
- Сейчас коронавирус - это каждый второй вызов, - говорит врач. - Девять из десяти больных ковидом, кому требуется скорая помощь, не привиты.
«Следуйте здравому смыслу»
Крымчанин Андрей Бороздин уже больше 25 лет совмещает медицину и журналистику. Когда пришла очередная волна коронавируса, не задумываясь, сократил часы работы на крупнейшей крымской радиостанции и пошел в красную зону Бахчисарайской ЦРБ (центральной районной больницы). О том, что он видит в стенах ковидного отделения, Андрей регулярно рассказывает читателям крымской «Комсомолки» в своей авторской колонке.
«Недавно меня спросили: как там, в зоне? Все, как всегда, ответил я. Люди, молодые и старые, худые и полные, лежат и стараются победить себя, болезнь. Практически все из числа непривитых пациентов, с кем я разговаривал, твердили одно: «Выйду - привьюсь! Знал бы, что так будет, привился бы уже давно!»
И я их понимаю: в декабре прошлого года я сам перенес COVID-19 с поражением легких и кислородом. Еще тогда решил для себя - как только появится вакцина, сделаю прививку непременно.
А вот пациент Бороздина, 34-летний строитель Олег, за вакциной не спешил - он же «все время на воздухе».
- Заболел внезапно, все началось с подъема температуры, затем присоединилась ковидная «классика», пропали вкус и обоняние. В какой-то момент Олег осознал, что дышать ему все сложнее, и обратился за помощью. На момент госпитализации температура тела была 38,6 градуса, сатурация, то есть насыщение крови кислородом, - 86% (при норме 97 - 100% - Ред.). В таких случаях я сразу объясняю пациентам, что нужно готовиться к тому, что ближайшие дней 10 придется провести, лежа на животе, в так называемой прон-позиции.(Считается, что такая позиция очень эффективна для лечения пневмоний. - Ред.) Причем так придется лежать круглосуточно, да еще и с кислородной маской на лице.
- Минздрав платит мне не за агитацию, - заявляет Андрей Бороздин. - Но я все-таки умоляю всех и каждого: следуйте здравому смыслу, прививайтесь! Верьте фактам, а не «экспертам» из очередей или с рынка...
ЗАЦЕПИЛО
«Детские отделения - это фильм ужасов»
Доктор медицинских наук, профессор, врач-терапевт Дмитрий ЕДЕЛЕВ в эфире Радио «КП» (97,2 FM):
- Сегодня детские отделения - это фильм ужасов. Некоторым родителям-антивакцинаторам стоило бы просто с экскурсией сходить туда, где лечат от ковида детей (а таких - 10 процентов от всех заболевших. - Ред.). - Я вам могу описать. Представьте ситуацию: грудничок, которому нет года жизни, лежит весь синенький, открывает ротик, чтобы вздохнуть, он не может, потому что у него сгорели легкие...
Шесть таких отделений находится в детском хирургическом центре в Иркутске, сейчас переориентированном на ковид! Урезана другая медицинская помощь детям-грудничкам, потому что места заняты ковидными грудничками. И главный врач больницы выходит и говорит: умирайте, пожалуйста, взрослые, те, кто не привились. Но не убивайте ваших детей! Он действительно в шоке. Представьте, пройти шесть отделений умирающих детей...
Что-то я не вижу людей, отрицающих ковид, в красных зонах. А ведь там они были бы кстати! Мы держим под ковид 190 тысяч коек по стране. И для того чтобы оказывать медицинскую помощь должного качества, нужна просто армия персонала. Представьте, что лежит человек с сатурацией (насыщением крови кислородом. - Ред.) ниже 92. Из-за нехватки кислорода он чувствует возбуждение, он дезориентирован в пространстве. Почему они мгновенно уходят? Он просто отключает кислород, потому что он не понимает, что происходит. И по-хорошему необходим медицинский работник рядом, который просто вовремя ему наденет опять кислородную маску. Если это быстро не сделать, то человек умирает. Где эти люди, не верящие в ковид? Пожалуйста, приходите к нам, будем рады, мы вам найдем место работы в госпиталях.